Ваш доктор Рейзин Денис Владимирович

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа симптомы

Итак, у вас возникло подозрение, что с пупком не все в порядке. В нем появилось небольших размеров выпячивание, которое увеличивается в вертикальном положении и при напряжении мышц живота, и исчезает в горизонтальном положении. С большой долей вероятности — это и есть пупочная грыжа (в народе также называемая: пуповая грыжа, пупковая грыжа, грыжа пупка).

Попробуйте в положении лежа и расслабленном состоянии мышц живота «проникнуть» указательным пальцем в пупок, если возникнет чувство «провала», а при одновременном покашливании ощутите толчки (положительный симптом кашлевого толчка), то вы уже выявили у себя наиболее достоверный симптом этого заболевания.

Грыжа пупочная — это отверстие в мышцах в области пупка, через которое под кожу пупочной области выпячиваются органы живота (чаще всего внутренняя жировая ткань – сальник, тонкая кишка, толстая кишка). Как выглядит грыжа пупочная у взрослых, узнать в 21 веке очень просто, достаточно просто ввести это словосочетание в окно поисковой системы.

Или другой вариант – вам уже давно известно, что у вас грыжа. Но размер ее не слишком велик, да и беспокоит не сильно, и времени лишнего нет.

Пупочная грыжа лечение

Как лечить пупочную грыжу? Лечение народными средствами и методами не даст результата. Избавиться от пупочной грыжи у взрослых людей (и детей после 5 лет) можно только с помощью операции. Других способов, к сожалению, нет.

Почему необходима операция?

Самая весомая причина – угроза ущемления грыжи. Обычно это происходит в самый неудобный момент (впереди отпуск, большой праздник, много важной работы и т.д.)

Как развивается и почему возникает ущемление? При напряжении мышц живота и диафрагмы (возникает при кашле, подъеме веса, физических упражнениях и при многих других моментах жизнедеятельности человека), в полости живота повышается давление, что ведет к выпячиванию органов брюшной полости через «слабые» места: в нашем случае – область пупка. В случае, если давление в животе повышается выше обычного — соответственно больше, чем обычно органов попадает в полость грыжи, а вернуться назад в брюшную полость органы не могут, т.к. их объем больше привычного, а фактора естественного давления на грыжу снаружи нет. Ущемленный орган сдавливается отверстием в мышцах, нарушается кровоснабжение ущемленного органа, и при отсутствии срочной операции, наступает некроз (смерть) ущемленного органа.

Вторая по значимости причина – косметический дефект. Согласитесь, выглядит это некрасиво.

Третья причина – размер грыжи с течением времени будет увеличиваться, и все равно придется делать операцию.

Основная цель операции:

1. удалить грыжу;

2. сделать так, чтобы грыжа больше не возникла;

3. возвратить пупку естественный вид.

Обезболивание: В большинстве случаев операцию можно провести под местной анестезией (особенно актуально для пациентов преклонного возраста и с сопутствующей сердечной и легочной патологией, так как исключается негативное воздействие наркоза на сердце и легкие). Для местной анестезии применяются современные обезболивающие препараты, такие как маркаин и наропин, которые обеспечивают прекрасное обезболивание во время операции и в течение 6-12 часов после операции (в отличие 1-2 часов при использовании ”старых» препаратов — лидокаина и новокаина).

В случае пупочной грыжи большого размера, или наоборот очень маленького размера, операция может быть проведена под комбинацией местной анестезии и в/в наркоза, спинномозговой или перидуральной анестезии. В любом случае пациент боли во время операции не испытывает.

Как правило, удаление грыжи подразумевает ее отделение от кожи и жировой клетчатки и возвращение назад в полость живота – что является однозначным позитивом – исключается контакт с органами живота.

Вторая цель достигается с помощью современных пластических материалов – сеток. Мы применяем сетки из полипропилена, они недороги и прекрасно приживаются – отсутствуют реакции отторжения. Мы провели более  тысячи операций с применением полипропиленовых сеток различных производителей. Реакций отторжения сеток не было. Сетка вшивается, с точки зрения анатомии, в самое удачное место передней брюшной стенки: в пространство между брюшиной (внутренняя оболочка живота) и мышцами живота. Это месторасположение снижает до минимума риск повторного возникновения грыжи.

Косметическое лечение пупочной грыжи

Вопрос, который особенно актуален для молодых людей,  как же будет выглядеть рубец.

Разработана технология косметического лечения пупочных грыж, на которую получен патент Украины. Смысл заключается в том, что вся операция проводится с использованием минидоступа 2-3.5 см,  через кожную складку пупка. После заживления раны следов операции с расстояния 1 метр не видно. При этом качество операции – пластика дефекта в мышцах, не страдает. Косметическое удаление пупочной грыжи проведено более, чем 100 пациентам, с прекрасными косметическими результатами.

 

            

И, наконец, что будет после операции

Пациент может покинуть больницу через 2-3 часа после операции, но на следующий день необходима встреча с хирургом для перевязки и послеоперационного осмотра. 50% наших пациентов считают удобным для себя ночевать после операции в своей постели, сведя к минимуму свое пребывание в больнице (в основном это пациенты 18-50 лет). Остальные 50% покидают больницу на следующий день, после первой перевязки. Последующие перевязки наши пациенты чаще всего проводят самостоятельно – ведь это очень просто – закапать в пупок 2-3 мл раствора бетадина и положить в пупок марлевый шарик.

Снятие швов, не проводиться, так как для ушивания кожи мы используем косметические саморассасывающиеся швы, использование которых позволяет принимать душ без повязок уже на 4 сутки после операции.

После операции рекомендуется в течение 1-2 месяцев использовать в области пупка широкий ремень либо бандаж.

С использованием современных водонепроницаемых повязок появилась возможность принять душ сразу после операции.

 

38 комментариев: Пупочная грыжа

  • Добрый вечер. Маме рекомендуют сделать операцию по удалению пупрчной грыжи. Диаметр 4,5 см, высота небольшая. Сказали, если маленькая, то сетка не нужна. Боимся рецидива. Маме 70 лет, гипертония, был инфаркт. Можно ли делать без сетки? Если ехать в Киев, какая будет стоимость операции? Спасибо

    • Здравствуйте. Грыжа размером 4,5 см не является маленькой. Размером более 1,5 см, рекомендуется использовать сетчатый имплант. Наличие сопутствующей патологии не является противопоказанием к использованию сетки, а вероятность возникновения рецидива грыжи снижается в 10 раз. Рекомендую делать операцию с использованием сетки.

  • Здравствуйте,у моей мамы пупочная грыжа, ей 72 года,возможна ли операция в таком возрасте?

    • Здравствуйте, возраст Вашей мамы не является противопоказанием к этому виду операций.Мы восполняем такие операции с использованием локальной анестезии, при которой минимальна нагрузка на сердце и легкие.

  • Добрый вечер. Мне 37 лет. Грыжа пупочная достаточно большая более 10 см. Можно ли прооперировать без большого разреза ? Спасибо.

    • Добрый вечер.
      Чтобы точно ответить на Ваш вопрос нужно фото, а лучше осмотр. В любом случае, такой размер грыжи не является противопоказанием к косметичному доступу через пупок. Обращайтесь.

  • Под скажите в Кургане сколько будет стойть и где делают? Заранее спасибо.

  • Подскажите в Кургане сколько будет стойть и где делают? Заранее спасибо

  • Добрый день! Хочу сделать операцию по удалению пупочной грыжи. Но только под местной анестезией. 42 года, гипертоник,140 кг вес, сердце пошаливает . Можно ли ? Спасибо.

    • Добрый день, Виталий.
      99 % операций по поводу пупочной грыжи мы проводим под местной анестезией, или сочетанием местной и в/в анестезией, без выключения сознания пациента. Такой подход минимизирует нагрузку на сердечно-сосудистой систему. Вчера был оперирован с пупочной грыжей пациент 49 лет, вес 150 кг, сегодня был выписан.
      Обращайтесь.

  • Доброе время суток!!! Маме 68 лет,последние пару лет беспокоит пупочная грыжа. Делаете ли операции в этом возрасте??? Как происходит предоперационная подготовка? Какая цена?
    У неё сердечная недостаточность, проблемы с легкими- пользуется ингалятором(работала на угольном предприятии)…Если операция не возможна, по посоветуйте как жить с этой проблемой… Спасибо!!!

    • Здравствуйте, Ирина.
      Возраст 68 лет, не является противопоказанием к операции.
      С целью избежать нагрузки на сердце и легкие операция проводится по местной анестезией. Кроме того, для контроля за артериальным давлением, дыханием во время операции возле пациентки находится врач анестезиолог. Так операция приодет безопасно. Рекомендовать не делать операцию не правильно, так как в случае ущемления грыжи, экстренная операция будет очень опасной.

  • Здравствуйте, а шрам остается?

    • Здравствуйте, Алина!
      После любой операции остаются рубцы. Но, в том и инновационность нашей технологии лечения пупочных грыж — разрез находится внутри пупка и не выходит за края пупочного кольца. Поэтому этот рубец не виден, и зачастую посторонним сложно будет даже предположить, что у вас была операция. Все фото на сайте, фото прооперированных нами пациентов.

  • Добрый вечер!* Сделали операцию позавчера, пуповая грыжа. поставили сетку. очень болит живот. когда пройдут боли?

    • Здравствуйте, Кристина!
      Я не могу ответить на Ваш вопрос, поскольку Вы проводили операцию не у нас. Рекомендую обратиться к хирургу проводившему Вам операцию.

  • Добрый день! Скажите, возможно ли через месяц вернуться к занятиям спортом, после операции по удалению небольшой пупочной грыжи?

    • Добрый день!
      Через 1 месяц возможны упражнения исключающие повышенную нагрузку на мышцы живота.
      Через 2 месяца после операции можно проводить тренировки в полном объеме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Notify via Email Only if someone replies to My Comment