Ваш доктор Рейзин Денис Владимирович

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа симптомы

Итак, у вас возникло подозрение, что с пупком не все в порядке. В нем появилось небольших размеров выпячивание, которое увеличивается в вертикальном положении и при напряжении мышц живота, и исчезает в горизонтальном положении. С большой долей вероятности — это и есть пупочная грыжа (в народе также называемая: пуповая грыжа, пупковая грыжа, грыжа пупка).

Попробуйте в положении лежа и расслабленном состоянии мышц живота «проникнуть» указательным пальцем в пупок, если возникнет чувство «провала», а при одновременном покашливании ощутите толчки (положительный симптом кашлевого толчка), то вы уже выявили у себя наиболее достоверный симптом этого заболевания.

Грыжа пупочная — это отверстие в мышцах в области пупка, через которое под кожу пупочной области выпячиваются органы живота (чаще всего внутренняя жировая ткань – сальник, тонкая кишка, толстая кишка). Как выглядит грыжа пупочная у взрослых, узнать в 21 веке очень просто, достаточно просто ввести это словосочетание в окно поисковой системы.

Или другой вариант – вам уже давно известно, что у вас грыжа. Но размер ее не слишком велик, да и беспокоит не сильно, и времени лишнего нет.

Пупочная грыжа лечение

Как лечить пупочную грыжу? Лечение народными средствами и методами не даст результата. Избавиться от пупочной грыжи у взрослых людей (и детей после 5 лет) можно только с помощью операции. Других способов, к сожалению, нет.

Почему необходима операция?

Самая весомая причина – угроза ущемления грыжи. Обычно это происходит в самый неудобный момент (впереди отпуск, большой праздник, много важной работы и т.д.)

Как развивается и почему возникает ущемление? При напряжении мышц живота и диафрагмы (возникает при кашле, подъеме веса, физических упражнениях и при многих других моментах жизнедеятельности человека), в полости живота повышается давление, что ведет к выпячиванию органов брюшной полости через «слабые» места: в нашем случае – область пупка. В случае, если давление в животе повышается выше обычного — соответственно больше, чем обычно органов попадает в полость грыжи, а вернуться назад в брюшную полость органы не могут, т.к. их объем больше привычного, а фактора естественного давления на грыжу снаружи нет. Ущемленный орган сдавливается отверстием в мышцах, нарушается кровоснабжение ущемленного органа, и при отсутствии срочной операции, наступает некроз (смерть) ущемленного органа.

Вторая по значимости причина – косметический дефект. Согласитесь, выглядит это некрасиво.

Третья причина – размер грыжи с течением времени будет увеличиваться, и все равно придется делать операцию.

Основная цель операции:

1. удалить грыжу;

2. сделать так, чтобы грыжа больше не возникла;

3. возвратить пупку естественный вид.

Обезболивание: В большинстве случаев операцию можно провести под местной анестезией (особенно актуально для пациентов преклонного возраста и с сопутствующей сердечной и легочной патологией, так как исключается негативное воздействие наркоза на сердце и легкие). Для местной анестезии применяются современные обезболивающие препараты, такие как маркаин и наропин, которые обеспечивают прекрасное обезболивание во время операции и в течение 6-12 часов после операции (в отличие 1-2 часов при использовании ”старых» препаратов — лидокаина и новокаина).

В случае пупочной грыжи большого размера, или наоборот очень маленького размера, операция может быть проведена под комбинацией местной анестезии и в/в наркоза, спинномозговой или перидуральной анестезии. В любом случае пациент боли во время операции не испытывает.

Как правило, удаление грыжи подразумевает ее отделение от кожи и жировой клетчатки и возвращение назад в полость живота – что является однозначным позитивом – исключается контакт с органами живота.

Вторая цель достигается с помощью современных пластических материалов – сеток. Мы применяем сетки из полипропилена, они недороги и прекрасно приживаются – отсутствуют реакции отторжения. Мы провели более  тысячи операций с применением полипропиленовых сеток различных производителей. Реакций отторжения сеток не было. Сетка вшивается, с точки зрения анатомии, в самое удачное место передней брюшной стенки: в пространство между брюшиной (внутренняя оболочка живота) и мышцами живота. Это месторасположение снижает до минимума риск повторного возникновения грыжи.

Косметическое лечение пупочной грыжи

Вопрос, который особенно актуален для молодых людей,  как же будет выглядеть рубец.

Разработана технология косметического лечения пупочных грыж, на которую получен патент Украины. Смысл заключается в том, что вся операция проводится с использованием минидоступа 2-3.5 см,  через кожную складку пупка. После заживления раны следов операции с расстояния 1 метр не видно. При этом качество операции – пластика дефекта в мышцах, не страдает. Косметическое удаление пупочной грыжи проведено более, чем 100 пациентам, с прекрасными косметическими результатами.

 

            

И, наконец, что будет после операции

Пациент может покинуть больницу через 2-3 часа после операции, но на следующий день необходима встреча с хирургом для перевязки и послеоперационного осмотра. 50% наших пациентов считают удобным для себя ночевать после операции в своей постели, сведя к минимуму свое пребывание в больнице (в основном это пациенты 18-50 лет). Остальные 50% покидают больницу на следующий день, после первой перевязки. Последующие перевязки наши пациенты чаще всего проводят самостоятельно – ведь это очень просто – закапать в пупок 2-3 мл раствора бетадина и положить в пупок марлевый шарик.

Снятие швов, не проводиться, так как для ушивания кожи мы используем косметические саморассасывающиеся швы, использование которых позволяет принимать душ без повязок уже на 4 сутки после операции.

После операции рекомендуется в течение 1-2 месяцев использовать в области пупка широкий ремень либо бандаж.

С использованием современных водонепроницаемых повязок появилась возможность принять душ сразу после операции.

 

40 комментариев: Пупочная грыжа

  • Здравствуйте. У меня рецидив грыжи белой линии живота и появилась еще и пупочная грыжа. До первой беременности мне оперировали грыжу белой линии живота без сетки. После третей беременности и родов появилось все вышеперечисленное. Нужна ли сетка в этот раз? И не помешает ли мне она в дальнейшем? Я танцую профессионально танец живота, и боюсь что мелкие движения и волны животом будут невозможны. А рецидивов не хочется. У отца тоже была грыжа белой линии живота, у всех моих троих детей пупочная грыжа!!! Какой то кошмар… Спасибо заранее за то, что ответите мне.

    • Здравствуйте, Аделина. К сожалению ответить на Ваш вопрос без осмотра сложно. Возможно после 3-х беременностей у Вас развился выраженный Диастаз прямых мышц живота, и нужна его коррекция. Последнее не всегда требует использования сетки. Приходите на консультацию, постараемся помочь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Notify via Email Only if someone replies to My Comment